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什么是心脏起搏器植入术?
作者:新万博英超买球 时间:2019-05-23 18:27 阅读:77

人工心脏起搏器是一种植入人体内的电子治疗仪器,脉冲发生器能定时发放一定频率的脉冲电流,通过导线和电极的传导,刺激电极所接触的心房或心室肌,造成一个人为的异位兴奋灶,以代替正常心脏起搏点引起心脏激动的一种治疗方法,脉冲传递到心房或心室肌,使局部心肌细胞受到刺激而兴奋,并通过C间的缝隙和闰盘连接向周围心肌扩散传布,导致整个心房或心室兴奋和收缩。心脏起搏分为临时和永久性起搏两种。

六、心脏起搏器植入术的适应症

(一)永久性心脏起搏

1、病窦(SSS):主要取决是否有与缓慢心律失常直接有关的症状。

  心动过缓导致心输出量下降,引起头晕、黑朦、心衰和晕厥等症状。

  慢—快综合征而必须用药物控制心动过速发作者。


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2、房室传导阻滞(AVB),主要取决于有无症状及阻滞部位。

  有症状的Ⅱ度以上AVB,不论阻滞部位和类型。

  无症状的Ⅱ度以上AVB,但心室率小于40次/分,或证实心脏停搏大于3秒。

  由高度AVB诱发的快速异位心律失常而需药物治疗者。

  三分支传导阻滞。


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3、其他:

  劲动脉窦过敏:明确反复晕厥或轻压颈A窦引起大于3秒,心脏停搏。

  肥厚型梗阻性心肌病:通过右心室心尖部起搏,减轻左心室流出道梗阻。



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(二)临时心脏起搏

1、药物中毒,电解质紊乱等引起的症状性心动过缓。

2、心脏手术后Ⅲ度-AVB。

3、急性心肌炎引起的Ⅱ度或Ⅲ度AVB。

4、急性心梗引起的Ⅱ度或Ⅲ度AVB及严重的窦性停搏。

5、药物治疗无效的由心动过缓诱发的尖端扭转性室速,持续性室速。

6、心脏介入手术、药物或电复律治疗疑有窦房结功能障碍的快速心律失常。

7、心动过缓或双束支阻滞患者,接受全麻及大手术时的保护性起搏。

8、诊断性心脏电生理检查。

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李耀明